জরুরি সহায়িকায় ফিরুন

FRACTURES & SPRAINS FIRST-AID GUIDE

হাড় ভাঙা ও মচকে যাওয়া (Fractures & Sprains) — পূর্ণাঙ্গ বৈজ্ঞানিক চিকিৎসা ও চিত্র নির্দেশিকা

গুরুতর বিকৃতি, খোলা হাড়, অসাড়/নীল/ঠান্ডা আঙুল, ভারী রক্তপাত বা বড় দুর্ঘটনা হলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা নিন।

জরুরি অ্যাম্বুলেন্স / ৯৯৯
লাইফ-সেভিং অ্যালার্ট: ভাঙা বা স্থানচ্যুত অঙ্গ নিজে টেনে সোজা করবেন না এবং বাইরে বের হওয়া হাড় ভেতরে ঠেলে দেবেন না। অঙ্গটি যতটা সম্ভব স্থির রাখুন। অতিরিক্ত শক্ত বাঁধন রক্ত চলাচল বন্ধ করতে পারে। অপ্রশিক্ষিতভাবে হাড় টেনে বসানো বা শক্ত করে বাঁধা বিপজ্জনক। গুরুতর আঘাতে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা নিন।

পাঁচটি ধারাবাহিক জরুরি ধাপ

ধাপ ১: রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করুন ও খোলা ক্ষত ঢেকে রাখুন — একই রোগী ও পরিচর্যাকারীর হাড় ও মচকানোর প্রাথমিক পরিচর্যার চিত্রধাপ ১

ধাপ ১: রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করুন ও খোলা ক্ষত ঢেকে রাখুন

আগে চারপাশ নিরাপদ করুন এবং অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া কমান। ক্ষত থেকে রক্ত পড়লে পরিষ্কার বা জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং/কাপড় দিয়ে নিরাপদ স্থানে চাপ দিন। হাড় বেরিয়ে থাকলে সেটি ভেতরে ঠেলে দেবেন না; সরাসরি হাড়ের প্রান্তে চাপ না দিয়ে পরিষ্কার ড্রেসিংয়ে ঢেকে রাখুন। ভারী রক্তপাত, খোলা হাড়, শক, বড় বিকৃতি বা বড় দুর্ঘটনায় ৯৯৯-এ কল করুন।

বিশেষ সতর্কতা / কী করবেন না: হাড় ভেতরে ঠেলে দেবেন না, ক্ষত ঘষে ধোয়ার জন্য জরুরি সেবা বিলম্ব করবেন না, জোরে নাড়াচাড়া করবেন না এবং গভীরে ঢুকে থাকা বস্তু বের করবেন না।
ধাপ ২: অঙ্গটি যে অবস্থায় আছে সেভাবেই স্থির রাখুন — একই রোগী ও পরিচর্যাকারীর হাড় ও মচকানোর প্রাথমিক পরিচর্যার চিত্রধাপ ২

ধাপ ২: অঙ্গটি যে অবস্থায় আছে সেভাবেই স্থির রাখুন

আহত জায়গার ওপর ও নিচে আলতো সমর্থন দিন; নড়াচড়া বা range of motion পরীক্ষা করবেন না। প্রশিক্ষণ থাকলে এবং পেশাদার সহায়তা সহজলভ্য না হলে padded commercial splint ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রয়োজনীয় improvisation হলে নরম padding দিন, ত্বকে শক্ত প্রান্ত লাগাবেন না এবং অঙ্গ নড়াচড়া করিয়ে splint বসাবেন না। নিরাপদে সম্ভব হলে আগে ও পরে আঙুল/পায়ের আঙুলের রং, উষ্ণতা, অনুভূতি ও নড়াচড়া দেখুন।

বিশেষ সতর্কতা / কী করবেন না: বাঁকা অঙ্গ জোর করে সোজা করবেন না। বাঁধন এত টাইট করবেন না যাতে আঙুল ঠান্ডা, নীল, অসাড় বা বেশি ব্যথাযুক্ত হয়; রক্ত চলাচল খারাপ হলে ঢিলা করে পুনর্মূল্যায়ন করুন।
ধাপ ৩: মচকানো হলে প্রথম ২–৩ দিন PRICE পদ্ধতি অনুসরণ করুন — একই রোগী ও পরিচর্যাকারীর হাড় ও মচকানোর প্রাথমিক পরিচর্যার চিত্রধাপ ৩

ধাপ ৩: মচকানো হলে প্রথম ২–৩ দিন PRICE পদ্ধতি অনুসরণ করুন

P—Protection: আহত অংশ সুরক্ষিত/সমর্থিত রাখুন। R—Rest: ব্যথা বাড়ায় এমন কাজ এড়ান। I—Ice: কাপড়ে মোড়ানো cold pack শুরুতে প্রতি ২–৩ ঘণ্টায় প্রায় ২০ মিনিট পর্যন্ত দিন। C—Compression: উপযুক্ত হলে supportive elastic bandage ব্যবহার করুন—আটসাঁট নয়। E—Elevation: সম্ভব হলে বালিশে ভর দিয়ে অঙ্গ উঁচু রাখুন।

বিশেষ সতর্কতা / কী করবেন না: বরফ সরাসরি ত্বকে দেবেন না। প্রথম কয়েক দিন heat pack, গরম গোসল, জোরে massage ও alcohol ফোলা বা অস্বস্তি বাড়াতে পারে। তীব্র ব্যথা, বিকৃতি, ভর দিতে/ব্যবহার করতে না পারা, অসাড়তা বা নীল/ঠান্ডা ত্বকে fracture-এর মূল্যায়ন দরকার।
ধাপ ৪: হাতের আঘাতে প্রয়োজনমতো স্লিং দিয়ে সমর্থন দিন — একই রোগী ও পরিচর্যাকারীর হাড় ও মচকানোর প্রাথমিক পরিচর্যার চিত্রধাপ ৪

ধাপ ৪: হাতের আঘাতে প্রয়োজনমতো স্লিং দিয়ে সমর্থন দিন

উপরের অঙ্গের আঘাতে হাতটি যে অবস্থায় পাওয়া গেছে সেভাবেই সমর্থন দিন। সহনীয় হলে triangular sling নড়াচড়া ও অস্বস্তি কমাতে পারে; কবজি ও হাত পুরো সমর্থিত রাখুন এবং আরামদায়কভাবে বাঁধুন। আঙুল উষ্ণ, স্বাভাবিক রঙের এবং অসাড় নয় কি না দেখুন।

বিশেষ সতর্কতা / কী করবেন না: ব্যথা বা বিকৃতিতে হাতকে জোর করে classic right-angle অবস্থায় নেবেন না। গলার knot/strap খুব টাইট করবেন না। sling কখনোই clinical assessment-এর বিকল্প নয়।
ধাপ ৫: বিপদের লক্ষণ চিনে নিরাপদে হাসপাতালে নিন — একই রোগী ও পরিচর্যাকারীর হাড় ও মচকানোর প্রাথমিক পরিচর্যার চিত্রধাপ ৫

ধাপ ৫: বিপদের লক্ষণ চিনে নিরাপদে হাসপাতালে নিন

খোলা হাড়, বাইরে বেরিয়ে থাকা হাড়, ভারী রক্তপাত, স্পষ্ট বিকৃতি, গুরুতর/একাধিক আঘাত, মাথা-ঘাড়-পিঠ-পেলভিস/উপরের পায়ের আঘাত, অসাড়তা, ফ্যাকাশে/নীল/ধূসর/ঠান্ডা আঙুল, রক্ত চলাচল কমে যাওয়া, অল্প নড়াচড়ায় তীব্র ব্যথা, শক, শ্বাসকষ্ট বা অচেতনতা হলে ৯৯৯-এ কল করুন। কম গুরুতর সন্দেহেও দ্রুত নিকটস্থ উপযুক্ত জরুরি বিভাগ/হাসপাতালে মূল্যায়ন নিন।

বিশেষ সতর্কতা / কী করবেন না: সন্দেহজনক পা বা গোড়ালির fracture-এ রোগীকে হাঁটাবেন না। আঘাত সমর্থিত রাখুন, নড়াচড়া কমান এবং পরিবহনের সময় circulation ও ব্যথা পর্যবেক্ষণ করুন।
মেরুদণ্ড বা বড় আঘাতের নোট: মাথা, ঘাড়, মেরুদণ্ড, পেলভিস বা বড় trauma সন্দেহ হলে অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া এড়ান এবং ৯৯৯-এ কল করুন। কেবল তাৎক্ষণিক বিপদ, airway/CPR বা প্রশিক্ষিত rescue প্রয়োজন হলে সরান; বড় repositioning লাগে এমন improvised splint করবেন না।

SMART VITALS

জরুরি প্রস্তুতির সহায়ক সরঞ্জাম