রেবিজ ইমার্জেন্সি গাইড
সম্ভাব্য রেবিজ exposure-এর পর ক্ষত দ্রুত ধোয়া এবং PEP-এর জন্য স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যাওয়া জরুরি।
জরুরি সহায়তা / ৯৯৯
ধাপ ১কামড় বা আঁচড়ের পরই সাধারণ সাবান বা ডিটারজেন্ট এবং প্রচুর পরিষ্কার চলমান পানি দিয়ে ক্ষত ও আঁচড় আলতোভাবে ধুয়ে/ফ্লাশ করুন। প্রায় বা অন্তত ১৫ মিনিট চালিয়ে যান; বিশেষ কোনো ব্র্যান্ডের সাবানের জন্য অপেক্ষা করবেন না।
ধাপ ২ভালোভাবে ধোয়ার পরে পাওয়া গেলে povidone-iodine-এর মতো আয়োডিনযুক্ত/virucidal টপিক্যাল প্রস্তুতি সহায়ক হিসেবে লাগানো যেতে পারে। ক্ষত পরিষ্কার রাখুন এবং দ্রুত পেশাদার মূল্যায়ন নিন—এটি ধোয়া বা PEP-এর বিকল্প নয়।
ধাপ ৩অপ্রয়োজনীয় টাইট ব্যান্ডেজ বা occlusive dressing এড়িয়ে চলুন এবং বাসায় ক্ষত শক্ত করে বন্ধ করবেন না। বেশি রক্তপাত হলে পরিচ্ছন্ন/স্টেরাইল উপায়ে আলতো সাময়িক সুরক্ষা দিন, কিন্তু চিকিৎসা বিলম্ব করবেন না। সেলাই চিকিৎসকের সিদ্ধান্ত; প্রয়োজন হলে বর্তমান ক্লিনিক্যাল নির্দেশনা অনুযায়ী RIG ক্ষতে দেওয়ার পর ঢিলেঢালাভাবে করা হয়।
ধাপ ৪Category I: প্রাণী ছোঁয়া/খাওয়ানো বা অক্ষত ত্বকে চাটা—ত্বক ধুয়ে নিন; নির্ভরযোগ্য ইতিহাসে সাধারণত PEP লাগে না। Category II: খোলা ত্বকে nibbling বা রক্তপাত ছাড়া ছোট আঁচড়—দ্রুত টিকা দরকার। Category III: ত্বক ভেদ করা কামড়/আঁচড়, ভাঙা ত্বক বা mucosa-য় লালা—দ্রুত টিকা ও উপযুক্ত ক্ষেত্রে RIG/RmAb দরকার।
ধাপ ৫Category II বা III exposure হলে যত দ্রুত সম্ভব যোগ্য স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যান; PEP বিলম্ব করা যাবে না। exposure ও আগের টিকার ইতিহাস অনুযায়ী চিকিৎসক intradermal বা intramuscular regimen নির্ধারণ করবেন। নির্ধারিত সব ডোজ/তারিখ ঠিকভাবে সম্পন্ন করুন।
ধাপ ৬আগে পর্যাপ্ত টিকা না নেওয়া ব্যক্তির উপযুক্ত Category III exposure-এ RIG বা অনুমোদিত monoclonal antibody লাগতে পারে; বর্তমান প্রটোকল অনুযায়ী ক্ষতের ভেতর/চারপাশে দেওয়ার সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের। সুস্থ কুকুর/বিড়াল নিরাপদে আবদ্ধ রেখে ১০ দিন পর্যবেক্ষণ জনস্বাস্থ্য-তথ্য দিতে পারে।
SMART VITALS
এগুলো ক্ষত ধোয়া, vaccine/RIG বা চিকিৎসা মূল্যায়নের বিকল্প নয়। gauze বা tape দিয়ে রেবিজ exposure-এর ক্ষত টাইট করে বন্ধ করবেন না।