পেপটিক আলসার: কারণ ও নিরাপদ করণীয়

পেপটিক আলসারের প্রধান কারণ হিসেবে *H. pylori* সংক্রমণ এবং NSAID ওষুধের ব্যবহারকে বিবেচনা করা হয়:

• H. pylori সংক্রমণ পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রের আবরণে ক্ষত তৈরি করতে পারে।
• আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন বা ডাইক্লোফেনাকের মতো NSAID—বিশেষত দীর্ঘদিন বা বেশি মাত্রায় নিলে—আলসারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ঝাল খাবার, মানসিক চাপ বা অনিয়মিত খাবার সাধারণত আলসারের মূল কারণ নয়; তবে ব্যক্তিভেদে উপসর্গ বাড়াতে পারে।
• আলসারের উপসর্গ অন্য অসুখেও হতে পারে, তাই কারণ নির্ণয়ে চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

আলসার সারাতে কারণভিত্তিক চিকিৎসা জরুরি; দৈনন্দিন যত্ন উপসর্গ সামলাতে সহায়ক হতে পারে, তবে চিকিৎসার বিকল্প নয়।

পেপটিক আলসার সন্দেহ হলে চিকিৎসক আপনার উপসর্গ, ওষুধের ব্যবহার ও স্বাস্থ্য-ইতিহাস জেনে প্রয়োজনমতো H. pylori পরীক্ষা বা এন্ডোস্কোপির পরামর্শ দিতে পারেন। চিকিৎসা কারণভেদে আলাদা: H. pylori থাকলে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের সঙ্গে অ্যাসিড কমানোর ওষুধ লাগে; NSAID-সম্পর্কিত আলসারে ওষুধ পর্যালোচনা জরুরি। বাঁধাকপির রস এসব চিকিৎসার বিকল্প নয়।

চিকিৎসক অ্যাসিড কমানোর ওষুধ বা H. pylori নির্মূলের একাধিক ওষুধ দিলে নির্দেশমতো পুরো কোর্স নিন। উপসর্গ কমে গেলেও অ্যান্টিবায়োটিক মাঝপথে বন্ধ করলে সংক্রমণ থেকে যেতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে নিজে বন্ধ না করে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান; প্রয়োজনমতো চিকিৎসা বদলানো যায়।

আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন বা ডাইক্লোফেনাকের মতো NSAID আলসার সৃষ্টি বা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। নিয়মিত এসব ওষুধ নিলে চিকিৎসককে জানান; নিজে থেকে প্রেসক্রাইব করা ওষুধ বন্ধও করবেন না, আবার বাড়তি ব্যথানাশকও শুরু করবেন না। প্রয়োজন হলে চিকিৎসক নিরাপদ বিকল্প বা পাকস্থলী সুরক্ষার পরিকল্পনা দেবেন।

ঝাল, চর্বিযুক্ত খাবার, কফি বা অন্য কোনো খাবার কারও উপসর্গ বাড়াতে পারে, তবে এগুলোই সাধারণত আলসারের মূল কারণ নয় এবং সবার জন্য একই নিষেধাজ্ঞা দরকার নেই। খাবার ও উপসর্গের সম্পর্ক কয়েক দিন লিখে দেখে কেবল নিজের ক্ষেত্রে অস্বস্তি বাড়ায় এমন জিনিস কমান। পুষ্টিকর খাবারের বড় অংশ অকারণে বাদ দেবেন না।

অল্প খেলে দ্রুত পেট ভরে গেলে ছোট পরিমাণে, প্রয়োজনমতো বারবার খেতে পারেন এবং তৃষ্ণা অনুযায়ী পানি পান করুন। কোনো নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকা বা টকদই আলসারের ক্ষত সারায়—এমন প্রমাণ নেই; সহনীয় সুষম খাবার শক্তি বজায় রাখতে সাহায্য করে। বমির কারণে খাবার-পানি রাখতে না পারলে চিকিৎসা নিন।

মধু, রসুন, অ্যালোভেরা, মেথি বা হলুদ *H. pylori* নির্মূল করে বা আলসার সারায়—এমন নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই। কিছু ভেষজ বা সাপ্লিমেন্ট ওষুধের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, আর অ্যালোভেরা খাওয়ার পণ্যেও উপাদান ও মাত্রা ভিন্ন হতে পারে। কিছু ব্যবহার করার আগে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান; নির্ধারিত চিকিৎসা দেরি করবেন না।

ধূমপান আলসার সারতে বাধা দিতে পারে এবং অ্যালকোহল পাকস্থলীর আবরণে জ্বালা বাড়াতে পারে। ধূমপান ছাড়ার সহায়তা নিন এবং আলসারের চিকিৎসাকালে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন। এগুলো ছাড়লেই আলসার সেরে যাবে না—মূল কারণের চিকিৎসা ও ফলো-আপ দরকার।

পেটের ওপরের অংশে ব্যথা, বমিভাব বা অল্প খেয়েই ভরে যাওয়ার উপসর্গ অনেক কারণে হতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার পরও না কমলে বা ফিরে এলে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন; পরীক্ষা বা চিকিৎসা পুনর্বিবেচনা লাগতে পারে। খাবারের পর সোজা হয়ে থাকা কারও রিফ্লাক্সের অস্বস্তি কমাতে পারে, কিন্তু আলসারের চিকিৎসা নয়।