মায়ের বুকের দুধের সরবরাহ নিয়ে দুশ্চিন্তা: নিরাপদ করণীয়

দুধ বাড়ানোর কোনো একক ঘরোয়া উপায় নেই। কার্যকর খাওয়ানো, শিশুর পর্যবেক্ষণ ও প্রয়োজনমতো পেশাদার সহায়তাকে অগ্রাধিকার দিন।

দুধের সরবরাহ মূলত চাহিদা ও কার্যকর দুধ বের হওয়ার প্রতিক্রিয়ায় বদলায়। শিশু খাওয়ার সংকেত দিলে স্তনে দিন; শুধু নির্দিষ্ট ঘড়ির সময়ের জন্য অপেক্ষা করবেন না। প্রথম দিকে কখনও শিশু কাছাকাছি সময়ে বারবার খেতে চাইতে পারে, যাকে ক্লাস্টার ফিডিং বলা হয়; এটি সবসময় দুধ কম থাকার লক্ষণ নয়। শিশুর বয়স, স্বাস্থ্য ও ওজনের অবস্থা অনুযায়ী ব্যক্তিগত পরামর্শ ভিন্ন হতে পারে।

শিশুর মুখ বড় করে খোলা, থুতনি স্তনের কাছে থাকা এবং গিলতে শোনা বা দেখা সাধারণত কার্যকর খাওয়ার ভালো ইঙ্গিত। শুধু বোঁটা মুখে থাকলে ব্যথা, ফাটা বোঁটা বা কম দুধ বের হওয়ার সমস্যা হতে পারে। খাওয়ানো ব্যথাযুক্ত হলে, বোঁটা ক্ষত হলে বা শিশু বারবার ছেড়ে দিলে একজন প্রশিক্ষিত স্তন্যদান-সহায়ককে একটি পূর্ণ খাওয়ানো দেখান।

শিশু সক্রিয়ভাবে গিলছে কি না দেখে খাওয়াতে থাকুন; থেমে গেলে বা এখনও আগ্রহ থাকলে অন্য পাশ দিতে পারেন। কোন পাশ দিয়ে শুরু করেছেন তা পালা করে বদলানো সুবিধাজনক হতে পারে, কিন্তু সবার জন্য একই কঠোর নিয়ম দরকার নেই। শিশুকে জোর করে দীর্ঘক্ষণ স্তনে রাখার চেয়ে কার্যকরভাবে দুধ টানছে কি না এবং আরামদায়ক অবস্থান আছে কি না দেখা বেশি জরুরি।

সম্ভব হলে শিশুকে বুকের কাছে ত্বকের সংস্পর্শে রাখলে তার খাওয়ার আগাম সংকেত বোঝা সহজ হতে পারে এবং খাওয়ানোতে সহায়তা করতে পারে। কান্না শুরু হওয়ার আগেই ঠোঁট চাটা, মুখ ঘোরানো বা হাত মুখে নেওয়ার মতো সংকেত দেখুন। বিশ্রাম, সহায়তামূলক পরিবেশ ও পরিবারের বাস্তব সাহায্য মায়ের পুনরুদ্ধারে গুরুত্বপূর্ণ, তবে এগুলো একা দুধ বাড়ানোর নিশ্চয়তা নয়।

মায়ের জন্য বিশেষ কোনো খাবার, চা, কুকি, মেথি, কালোজিরা বা ভেষজ দুধ বাড়ানোর প্রমাণিত চিকিৎসা নয়। নিয়মিত সুষম খাবার খান এবং তৃষ্ণা মেটাতে পর্যাপ্ত পানি পান করুন; জোর করে অতিরিক্ত পানি পান করার দরকার নেই। খাওয়া কঠিন হলে পরিবার বা স্বাস্থ্যকর্মীর সহায়তা নিন। অ্যালকোহল বা ধূমপানকে দুধ বাড়ানোর উপায় ভাববেন না।

শিশু থেকে আলাদা থাকতে হলে, কাজে ফিরলে, বা স্বাস্থ্যকর্মী পরামর্শ দিলে পাম্প বা হাতে দুধ বের করা সহায়ক হতে পারে। সরবরাহ ধরে রাখতে শিশু যতবার দুধ খায়, আলাদা থাকলে কাছাকাছি ততবার দুধ বের করার পরিকল্পনা করা যায়। পাম্পে কম বের হওয়া মানেই শিশু যথেষ্ট পাচ্ছে না নয়। পাম্পের ব্যবহার, যন্ত্রাংশ পরিষ্কার ও সংরক্ষণ বিষয়ে নির্ভরযোগ্য নির্দেশনা নিন।

ভুল ল্যাচ, কম কার্যকর খাওয়ানো, অসুস্থ বা অকালজাত শিশু, জিহ্বার নড়াচড়ায় বাধা, মা ও শিশুর বিচ্ছিন্ন থাকা বা খুব তাড়াতাড়ি নিয়মিত বোতল দেওয়ার কারণে সরবরাহে প্রভাব পড়তে পারে। স্তন নরম হওয়া স্বাভাবিক অভিযোজনও হতে পারে। তাই অনুমান করে কোনো খাবার বা ওষুধ শুরু না করে খাওয়ানো পর্যবেক্ষণ এবং শিশুর ওজনের মূল্যায়ন করুন।

কখনও প্রসবের বেশি রক্তক্ষরণ, থাইরয়েডের সমস্যা, রক্তস্বল্পতা, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম, আগের স্তন অস্ত্রোপচার বা কিছু ওষুধ ভূমিকা রাখতে পারে। এগুলো সম্ভাব্য কারণ, নিজে থেকে রোগ নির্ণয় নয়। শিশুর অসুস্থতা, অকাল জন্ম বা জিহ্বার সমস্যাও খাওয়ানোকে প্রভাবিত করতে পারে। চিকিৎসক বা স্তন্যদান-পরামর্শক মা ও শিশুকে একসঙ্গে দেখে পরবর্তী পদক্ষেপ ঠিক করতে পারেন।

ফাটা বা রক্তপাত হওয়া বোঁটা, খাওয়ানোর সময় তীব্র ব্যথা, স্তনে লালচে গরম জায়গা, জ্বর বা অসুস্থ লাগা ল্যাচের সমস্যা বা স্তনের প্রদাহের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে। এগুলো সহ্য করে চলতে হবে এমন নয়। দ্রুত চিকিৎসা বা স্তন্যদান-সহায়তা নিন, কারণ ব্যথা খাওয়ানো কঠিন করে এবং দুধ বের হওয়ায় বাধা দিতে পারে।

শিশুর ভেজা ডায়াপার খুব কমে গেলে, খেতে না চাইলে, জাগানো কঠিন হলে, মুখ শুকিয়ে গেলে, জন্ডিস বাড়লে, বারবার বমি হলে বা বয়স অনুযায়ী ওজন না বাড়লে দ্রুত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। মায়ের তীব্র অসুস্থতা, অতিরিক্ত রক্তপাত, মানসিক স্বাস্থ্যের সংকট বা স্তনে জ্বরসহ ব্যথা থাকলেও সহায়তা দরকার। দুধ কম মনে হলে দ্রুত ল্যাচ ও খাওয়ানো মূল্যায়ন করানো সবচেয়ে কার্যকর প্রথম পদক্ষেপ।