অনিয়মিত মাসিক: কারণ বুঝুন, প্রয়োজন হলে মূল্যায়ন নিন

একবার আগে বা দেরিতে হওয়া সবসময় অসুখ নয়। বারবার পরিবর্তন হলে বয়স, গর্ভধারণের সম্ভাবনা, স্বাস্থ্য-ইতিহাস ও অন্যান্য লক্ষণ মিলিয়ে কারণ খোঁজা দরকার।

• PCOS, থাইরয়েডের সমস্যা, গর্ভধারণ, হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ বা অন্য ওষুধ চক্রে প্রভাব ফেলতে পারে।
• উল্লেখযোগ্য ওজন পরিবর্তন, কম পুষ্টি, অতিরিক্ত ব্যায়াম, চাপ বা দীর্ঘস্থায়ী অসুখও বিবেচ্য।
• বয়ঃসন্ধির প্রথম বছরগুলো ও মেনোপজের আগের সময়ে চক্রের ধরন বদলাতে পারে, তবে উদ্বেগজনক লক্ষণে পরীক্ষা দরকার।

মাসিকের সময় অনিয়মিত হলে ঘরোয়া উপায়ে জোর করে চক্র বদলানোর বদলে পরিবর্তন নথিবদ্ধ করুন, গর্ভধারণের সম্ভাবনা বিবেচনা করুন এবং প্রয়োজনমতো চিকিৎসা নিন:

প্রতিটি মাসিকের প্রথম দিন, কত দিন রক্তপাত থাকে, রক্তপাতের পরিমাণ, ব্যথা এবং মাঝখানে রক্তপাত হয় কি না নোট করুন। ক্যালেন্ডার বা ডায়েরি যথেষ্ট; কোনো অ্যাপ ব্যবহার করলে ব্যক্তিগত তথ্যের গোপনীয়তা বিবেচনা করুন। কয়েক মাসের নথি চিকিৎসককে আপনার স্বাভাবিক ধরন ও পরিবর্তন বুঝতে সাহায্য করতে পারে।

মাসিকের ব্যবধান কিছুটা ওঠানামা করতে পারে। বয়ঃসন্ধির শুরুতে চক্র নিয়মিত হতে সময় লাগতে পারে, আর মেনোপজের আগের বছরগুলোতেও ব্যবধান বদলাতে পারে। তবে বারবার অনিয়ম, দীর্ঘ বিরতি, বা আগে নিয়মিত থাকা চক্রে নতুন পরিবর্তন হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন; বয়সকে ধরে নিয়ে সব পরিবর্তন স্বাভাবিক ভাববেন না।

যৌনসম্পর্ক হয়ে থাকলে এবং মাসিক দেরি হলে গর্ভধারণও একটি সম্ভাব্য কারণ। উপযুক্ত সময়ে ঘরে গর্ভধারণ পরীক্ষা করুন বা স্বাস্থ্যকর্মীর সঙ্গে কথা বলুন। গর্ভধারণ সম্ভব হলে মাসিক আনার জন্য ভেষজ, ওষুধ বা অন্য কোনো ঘরোয়া পদ্ধতি ব্যবহার করবেন না। পরীক্ষার ফল বা উপসর্গ নিয়ে সন্দেহ থাকলে চিকিৎসা মূল্যায়ন নিন।

PCOS বা থাইরয়েডের সমস্যা চক্রে প্রভাব ফেলতে পারে। উল্লেখযোগ্য ওজন বাড়া বা কমা, অপুষ্টি, অতিরিক্ত কঠোর ব্যায়াম, মানসিক চাপ, দীর্ঘস্থায়ী অসুখ এবং কিছু ওষুধও ভূমিকা রাখতে পারে। হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ শুরু, বন্ধ বা বদলালে রক্তপাতের ধরন পাল্টাতে পারে। কারণ নির্ণয় হয় ইতিহাস ও প্রয়োজনীয় পরীক্ষা মিলিয়ে; শুধু লক্ষণ দেখে নিশ্চিত হওয়া যায় না।

নিয়মিত ও বৈচিত্র্যময় খাবার, শাকসবজি, ফল, ডাল, শস্য ও প্রোটিনসহ সুষম আহার সামগ্রিক স্বাস্থ্যে সহায়ক। পর্যাপ্ত পানি পান, ঘুম এবং নিজের সামর্থ্য অনুযায়ী টেকসই নড়াচড়া বা ব্যায়ামও ভালো অভ্যাস। এগুলো মাসিক নিয়মিত করার নিশ্চয়তা নয় এবং কোনো নির্দিষ্ট খাবার, ক্যালরি-লক্ষ্য বা ওজন কমানোর নিয়ম সবার জন্য প্রযোজ্য নয়।

আদা-চা, হলুদ, দারুচিনি, অ্যালোভেরা, কালোজিরা, মেথি বা ভিনেগার দিয়ে মাসিক নির্ভরযোগ্যভাবে নিয়মিত হয়—এমন প্রমাণিত চিকিৎসা নেই। এসব দিয়ে মাসিক আনার চেষ্টা গর্ভধারণ থাকলে ঝুঁকি তৈরি করতে পারে বা প্রয়োজনীয় মূল্যায়ন দেরি করাতে পারে। নিজে থেকে হরমোনের ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট শুরু করবেন না; চলতি ওষুধ বন্ধ বা বদলানোর আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

মাসিক বারবার অনিয়মিত হলে, তিনবার পরপর না হলে, রক্তপাত সাত দিনের বেশি চললে, মাসিকের মাঝখানে রক্তপাত হলে বা সঙ্গে ক্লান্তি, উল্লেখযোগ্য ওজন পরিবর্তন, অতিরিক্ত লোম কিংবা ত্বকের পরিবর্তন থাকলে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন। কিশোরীর মাসিক শুরু হওয়ার পরও দীর্ঘদিন খুব অনিয়ম থাকলে, অথবা মেনোপজের পর রক্তপাত হলে মূল্যায়ন জরুরি। চিকিৎসক ইতিহাস নিয়ে প্রয়োজনমতো পরীক্ষা ঠিক করবেন; সবার আল্ট্রাসাউন্ড বা হরমোন পরীক্ষা লাগবে না।

খুব বেশি রক্তপাত, তীব্র তলপেট বা শ্রোণির ব্যথা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞানভাব বা দুর্বলতা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন। রক্তপাতের সঙ্গে জ্বর বা অস্বাভাবিক দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব থাকলেও স্বাস্থ্যসেবা নিন। ব্যথা বা রক্তপাতের ধরন হঠাৎ বদলে গেলে সেটিকে শুধু ‘স্বাভাবিক মাসিক’ ধরে নেওয়া ঠিক নয়।

মাসিক দেরির সঙ্গে গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলে রক্তপাত এবং একপাশে বা তীব্র পেটব্যথা হলে দ্রুত জরুরি মূল্যায়ন নিন—পরীক্ষা ইতিবাচক না হলেও। ব্যথার সঙ্গে মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, খুব ফ্যাকাশে লাগা বা দুর্বলতা থাকলে জরুরি বিভাগে যান। এ অবস্থায় ঘরোয়া প্রতিকার দিয়ে রক্তপাত শুরু বা বন্ধ করার চেষ্টা করবেন না।

চিকিৎসা নির্ভর করে গর্ভধারণ আছে কি না, উপসর্গ, স্বাস্থ্য-ইতিহাস এবং পরীক্ষায় পাওয়া কারণের ওপর। কারও পর্যবেক্ষণ যথেষ্ট হতে পারে; কারও ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত অসুখের চিকিৎসা বা অন্য সহায়তা লাগতে পারে। গর্ভধারণের পরিকল্পনা থাকলে তা শুরুতেই জানান, কারণ পরীক্ষা ও চিকিৎসার পছন্দ বদলাতে পারে। অনিয়ম আপনার দোষ নয়—প্রয়োজনে গোপনীয়তা ও সম্মান বজায় রেখে সাহায্য চাইতে পারেন।